Меню
Ян Каганов

Исповедь врача: как я даю больным наркотики

Посты о самоубийствах российских онкобольных - увы, не редкость в моей ленте. Люди пишут о сложности получения наркотических обезболивающих. И почти всегда в комменты приходит кто-то и говорит: "А вот в Израиле…", после чего беседа плавно перетекает в обсуждение "Протоколов сионских мудрецов", распятия Христа и добавления крови христианских младенцев во все подряд.

 

Я просто опишу, как даю наркотики я, обычный терапевт больничной кассы, без спецдопусков и разрешений.

 

Итак, я свободно могу выписать наркотики, и не только онкобольным. Пациенты с острыми (переломы) и хроническими (защемленные межпозвоночные диски) ортопедическими проблемами нуждаются в них порой не меньше.

 

В моем распоряжении есть капли (трамадол, оксикодон), таблетки (те же плюс морфин) и долгоиграющие 72-часовые наклейки (фентанил). Существуют максимальные дозы, дать больше которых я не могу, но могу сочетать, скажем, наклейку и сироп. 

 

С любым уровнем боли мы справляемся в домашних условиях. Наркотические препараты онкобольные получают раз в месяц БЕСПЛАТНО - и на весь месяц. Выдаются они по рецепту в аптеке больничной кассы. Механизм очень прост: я выписываю препарат, компьютер требует от меня вписать диагноз пациента (без этого рецепт не выйдет), после чего отпечатывается рецепт с копией. Я ставлю свою печать на оба бланка, пациент или его родственник (личное присутствие самого больного необязательно) идет в аптеку, ему из сейфа достают препарат и забирают копию рецепта. Потом она отсылается в Главное аптечное управление кассы. Наркотики, как и социализм, - это учет и контроль.

 

Боится ли больничная касса, что я злоупотреблю доверием и дам наркотики своему корешу Йоси Пупкинду? Теоретически я это могу. Для этого и есть в рецепте строка "диагноз". Если бы ее не было, я бы мог "случайно" прописать Йоси M.I.R (морфин) и сказать, мол, я собирался выписать антидепрессант Miro, но строка в компьютере соскользнула, ах, я не обратил внимания, работаем на износ. И что с копией вышло, не заметил, может, новые правила выписывания антидепрессантов. Но вписанный мной липовый диагноз превращает меня в фальсификатора со всеми вытекающими отсюда…

 

Кроме того, для того чтобы получить наркотики бесплатно, пациент должен числиться в больничной кассе под особым кодом тяжелого больного, а вот это уже делаю не я, а администрация и только при наличии доказательств рака.

 

Но, допустим, я хочу дать Йоси наркотики не бесплатно, а за несколько десятков шекелей (помните про ортопедические показания?). Могу. Но все, что я пишу в компьютере, сохраняется и может быть проверено. Фальсификация медицинских файлов - это изгнание из профессии. Никакой кореш этого не стоит. Поэтому все предельно просто: я могу давать наркотики без всякого разрешения сверху. И я знаю, что рандомально ли или ввиду участившихся выписанных мной наркотиков меня могут проверить. И надо, чтобы проверяющий видел в файле больного такую информацию, чтобы ему незачем было даже встречаться со мной и уточнять возникшие вопросы.

 

Но это мои проблемы. Не онкобольного. У него, увы, их и так хватает. Спасибо за внимание.

 

 новый комментарий
Предостережение
Стереть ваш текущий комментарий